راجع مريض عمره 57 سنة قسم جراحة القلب بقصة تعب ووهن عام وذلة تنفسية اضطجاعية وعلى الجهد الخفيف وبالفحص تبين ان المريض لديه سوابق هي (ارتفاع ضغط غير مضبوط – سكري نمط ثاني-سوابق توسيع شرايين اكليلية مع زرع شبكات على الشريان الأمامي النازل والمنعكس والأيمن).
أجري للمريض طبقي محوري للصدر فوجد فيه انصباب جنب ثنائي الجانب خفيف الى متوسط الكمية، ولوحظ توسع بلمعة الأبهر الصاعد 6.2 سم. وبالفحص السريري لوحظ غياب نبض الشريان الكعبري الأيمن.
ثم أجري للمريض multi slides مع حقن لدراسة الأبهر الصاعد فوجد تسلخ ابهر نمط A يشمل الأبهر الصاعد حتى تفرع الحرقفيين مع تسلخ الشريان العضدي الرأسي والشريانين السباتي الايسر والأيمن وإيكو القلب قبل الجراحة أظهر قصور أبهري 3/4 مع نتاج قلب 43%.
أجري للمريض عمل جراحي(تسلخ أبهر صاعد) تبديل الأبهر الصاعد بكوندويد صنعي مع تصنيع جذر الأبهر وجيب فالسلفا تبريد لحرارة 17, إيقاف دوران واستقصاء قوس الأبهر وزرع مجازة صنعية من الكوندويد إلى الشريان السباتي الأيمن.
وبعد الجراحة اجري ايكو القلب فتبين : صمام أبهري سوي الوظيفة مع نتاج قلب 52% ونبض مجسوس بالطرفين السفليين وعودة النبض للطرف العلوي الأيمن نشير الى ان فريق الجراحة ضمّ:(الدكتور ميسم عبود أخصائي في جراحة القلب والأطباء المقيمين كنان محمود-يوسف سليمان وطبيب التخدير نورس الشيخ وطبيب العناية الياس بيطار.
